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Abmeldeformular

Aktueller Hinweis

  • Elektronische AUs werden nicht automatisch von Ärzten an den Arbeitgeber übermittelt. Sofern Sie eine elektronische AU erhalten, nutzen Sie bitte den Grund „AU-Bescheinigung einreichen“
  • Sofern Sie den Grund „Abmeldung“ nutzen, muss nach dem Arztbesuch eine erneute Meldung mit den tatsächlichen Ausfallzeiten über den Grund „AU-Bescheinigung einreichen“ erfolgen

    Grund

    Von:

    Bis:

    Festgestellt am:

    Handelt es sich um eine elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung?

    Handelt es sich um eine Folge-AU?

    Handelt es sich um einen Arbeitsunfall/Wegeunfall?

    Haben Sie am ersten Ausfalltag noch gearbeitet?

    Bitte fügen Sie eine ärztliche Bescheinigung als Anhang hinzu.